産婦人科
研修中に学ぶ内容
【産科】
産科では、妊娠の診断、異常妊娠の診断ができることおよび正常分娩、異常分娩に立ち会い、正常分娩の取扱いができることを目標にする。
- 妊娠の診断
- 問診（無月経、つわり、既往妊娠分娩歴など）
- 基礎体温表のみかた
- 妊娠診断薬（自分で操作できるようにする）
- 内診（子宮の大きさ、硬さ、位置、子宮口の状態、付属器腫瘤の有無）
- 超音波（GSの有無、CRLの計測、分娩予定日の計算）
- 異常妊娠の診断
- 流産の診断（超音波、HCG，内診）
- 子宮外妊娠の診断
- 胎児の発育異常の診断
- 胎盤位置の異常の診断（前置胎盤、低位胎盤）
- 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）の診断
- 糖尿病、甲状腺疾患、心臓、膠原病などの合併妊婦の取扱い
- 切迫早産の診断と治療
- 正常分娩の取扱い
- 産婦の内診（子宮ロの開大、展退、ステイション）
- 分娩監視装置を操作し、産婦のモニターを行う
- 胎児心拍を監視し、正常であるか診断できる
- 会陰切開およびその縫合
- 正常産褥の経過を理解する（子宮の復古、乳汁分泌）
- 異常分娩
- 胎児仮死の診断
- 指導者のもとで、帝王切開、吸引分娩ができる
- 骨盤位分娩、紺子分娩の見学
【婦人科】
婦人科疾患を理解し、その診断と治療の過程を研修する。またできるだけ診断、治療に参加する。
- 不妊、内分泌疾患
- ホルモン検査、（エストラジオール、プロゲステロン、LH，F SH，PRL）の 解釈
- 基礎体温表の判断
- 超音波による排卵の診断
- 子宮卵管造影ができ、診断ができる
- 精液検査ができ診断できる
- 排卵誘発剤（クロミフェン、HMG）が使用できる
- 人工授精ができる
- 良性腫瘍
- 子宮筋腫、良性卵巣腫瘍の診断、助手として手術に参加
- 内視鏡下手術に助手として参加する
- 悪性腫瘍
- 子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌の入院患者の治療を指導医のもとで行う（手術、化学療法、放射線治療）
- 更年期、その他
- ホルモン補充療法を理解する
- 子宮脱患者の診察（ペッサリーの使用）
- 避妊指導（ピル、IUD）
実際の研修
病棟で指導医のもとでの研修から開始する。担当した患者の手術などには助手として必ず参加する。教授回診での患者のプレゼンテーションを行う。病棟実習に慣れたら、外来診療の見学と手伝いを週1ないし2回実施する。
